病毒性肝炎

病毒性肝炎預防

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病毒性肝炎加入時間：2011-10-25 點擊：

• （一）控制傳染源
  
  肝炎患者和病毒攜帶者是本病的傳染源。急性患者應隔離治療至病毒消失。慢性患者和攜帶者可根據病毒復制指標評估傳染性大小。符合抗病毒治療條件的盡可能予抗病毒治療?，F癥感染者不能從事食品加工，飲食服務，托幼保育等工作。對獻血員進行嚴格篩選，不合格者不得獻血。
  
  （二）切斷傳播途徑、
  
  1、甲型和戊型肝炎 搞好環境衛生和個人衛生、加強糞便、水源管理，做好食品衛生、食具消毒等工作，防治“病從口入”。
  
  2、乙、丙、丁型肝炎 加強托幼保育單位及其它服務行業的監督管理，嚴格執行餐具、食具消毒制度。理發、美容、洗浴等用具應按定進行消毒處理。養成良好的個人衛生習慣，接觸病人后用肥皂和流動水洗手。提倡使用一次性注射用具，各種醫療器械及用具實行一用一消毒措施。對帶血及體液污染物應嚴格消毒處理。加強血制品管理，每一個獻血員和每一個單元血液都要經過最敏感方法檢測HBsAg和抗HCV，有條件時應同時檢測HBV DNA和HCV RNA。采取主動和被動免疫阻斷母嬰傳播。
  
  （三）保護易感人群
  
  1、甲型肝炎 目前，在國內使用的甲肝疫苗有甲肝純化滅活疫苗和減毒活疫苗兩種類型。滅活疫苗的成為是滅活后純化的全病毒顆粒，而減毒活疫苗的成為以減毒的活病毒為主。減毒活疫苗水針劑具有價格低廉的特點，保護期限可達5年以上，但其存在疫苗穩定性差的弱點。凍干減毒活疫苗近年已經問世。滅活疫苗抗體滴度高，保護期可持續20年以上，由于病毒被充分滅活，不存在毒力恢復的危險，安全性有充分保障，國外均使用滅活疫苗。接種對象為抗HAV IgG陰性者。在接種程序上，減毒活疫苗接種一針，滅活疫苗接種兩針（0，6個月）。于上臂三角肌處皮下注射，一次1.0ml。甲肝減毒活疫苗應在冷藏條件下運輸，2~8℃保存有效期為5個月。對近期有與甲型肝炎患者密切接觸的易感者，可用人丙種球蛋白進行被動免疫預防注射，時間越早越好，免疫期2~3個月。
  
  2、乙型肝炎
  
  （1）乙型肝炎疫苗：接種乙型肝炎疫苗是我國預防和控制乙型肝炎流行的最關鍵措施。易感者均可接種，新生兒應進行普種，于HBV感染者密切接觸者、醫務工作者、同性戀者、藥癮者等高危人群及從事托幼保育、食品加工、飲食服務等職業人群亦是主要的接種對象?，F普遍藏用0、1、6個月的接種程序，每次注射10~20μg（基因工程疫苗），高危人群可適量加大劑量，抗HBs陽轉率可達90%以上。接種后隨著時間的推移，部分人抗HBs水平會逐漸下降，如果少于10Miu/ml，宜加強注射一次。HBV慢性感染母親的新生兒出生后立即注射HBIG100~200IU，3天后接種乙肝疫苗10μg，出生后1個月重復注射一次，6個月再注射乙肝疫苗，保護率可達95%以上。
  
  （2）HBIG；屬于被動免疫。從人血液中制備。主要用于HBV感染母親的新生兒及暴露于HBV易感者，應及早注射，保護期約3個月。
  
  目前對丙、丁、戊型肝炎尚缺乏特異性免疫預防措施。